Eur J Cancer:;也前哨淋巴结切除有望替代早期宫颈癌的盆腔淋巴结清扫!
2022-02-28 12:55 来源:惠州妇科医院
后期宫颈癌最重要的预后因素是黏膜稳定状态。腹膜黏膜清除已成后期宫颈癌病症的基准手术模式。近期,前哨黏膜(SN)识别被认为是评估脑脊液集中于的有效方法,可以提高集中于性传染病的检出率,但就减少复发率而言,省去腹膜黏膜清除的某种程度已经获得证实。
近来,《欧洲各国癌症杂志》上发表的一项研究者“Sentinel lymph node biopsy and morbidity outcomes in early cervical cancer: Results of a multicentre randomised trial (SENTICOL-2)”,评估了省去腹膜黏膜清除和后期宫颈癌预后的相关性。
这是一项开放式研究者,将后期宫颈癌病症(FIGO 2009分期IA2~IIA1)随机分为普通人SN切除四组(SN四组)或SN+腹膜黏膜清除四组(SN+PLND四组)。所有病症都接受了根治性手术。主要终点是与黏膜清除相关的感染率;次要终点是3年无复发致死率。
两四组的集中于性SN病实有
共动员了206实有病症,随机分至SN四组(105实有)和SN+PLND四组(101实有)。大多数病症为IB1期病变(87.4%)。SN+PLND四组无假形容词病实有。
术后6个年初内的脑脊液感染率
SN四组脑脊液感染率(31.4%)引人注意少于SN+PLND四组(51.5%;p=0.0046),SN四组的术后神经症状存活率也引人注意少于SN+PLND四组(7.8% vs 20.6%,p=0.01)。然而,两四组病症发生引人注意上皮细胞水肿的比实有并无相当大关联。
三年无复发存活率
在术后6个年初,两四组黏膜感染率的关联随着星期的演进而减少。SN四组和SN+PLND四组的3年无复发致死率分别为92.0%和94.4%,关联无统计学意义。
综上,在后期宫颈癌中,与SN+PLND相比,普通人SN切除(即省去腹膜黏膜清除)与后期脑脊液感染率减少有关,且未引人注意因素病症的无复发致死率。
原始记事:
Mathevet Patrice,Lécuru Fabrice,Uzan Catherine et al. Sentinel lymph node biopsy and morbidity outcomes in early cervical cancer: Results of a multicentre randomised trial (SENTICOL-2).[J] .Eur J Cancer, 2021, 148: 307-315.
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