AWildR：度洛西汀对髋关节或膝关节骨性关节炎慢性疼痛患者无附加价值

目的：度洛西威，一种谷氨酸和萘多巴胺再摄取抑制抑制作用剂（SNRI）。度洛西威被假设通过之前枢抑制抑制作用瘙痒来减轻慢性瘙痒，并通过恒定之前枢神经的西行（抑制抑制作用性）瘙痒通路起抑制作用。该分析风险评估度洛西威填充到慢性骨关节炎 (OA) 瘙痒病变的基本上眼科之前的有效性。次要目标是风险评估成本效益并风险评估集之前性瘙痒瘙痒的发挥抑制作用是否不会忽略对度洛西威的底物。

方法有：人类学家进行了一项闭馆标签、整群随机试验。包括对乙酰氨基酚和非甾体抗炎药底物太低的髋部或膝部慢性OA瘙痒病变。GP概念化被随机均等到度洛西威60 mg/d填充到基本上眼科之前或单独基本上眼科。发挥抑制作用集之前性瘙痒被定义为修改后的 painDETECT评分> 12。主要结果是3个翌年时的WOMAC瘙痒 (0-20)。人类学家旨在检测临床相关效应为1.9分（效应一般来说为 0.4）的两组之间的歧异。使用具有重复测的给定混合三维来归纳数据。

结果：此分析总共纳入了133名病变，其之前132 名被随机分组。 66名病变（31 次概念化）被随机均等到度洛西威填充到基本上眼科组之前，66名病变（34 次概念化）被随机均等到基本上眼科之前。 WOMAC瘙痒在3个翌年（变更后的歧异-0.58, 95% 正态分布 [-1.80至0.63]）或12个翌年时（变更后的歧异 -0.26, 95% CI [-1.86至1.34]）没有推断出歧异。对于有集之前性瘙痒瘙痒的病变亚组，度洛西威也没有推断出效果（-0.32, 95% CI[-2.32至1.67]）。

事实：与单独的基本上眼科相比，度洛西威填充到基本上眼科之前对慢性OA瘙痒病变没有直接影响。对于有集之前瘙痒瘙痒的病变，人类学家看来该结果需要在其他试验之前得到证实。

出处：

van den Driest, J.J., Schiphof, D., Koffeman, A.R., Koopmanschap, M.A., Bindels, P.J. and Bierma-Zeinstra, S.M. (2022), No added value of duloxetine for patients with chronic pain due to hip or knee osteoarthritis: a cluster randomised trial. Arthritis Rheumatol. Accepted Author Manuscript.