CA 125 小于 30 u/ml 时不必排除子宫内膜异位症
2021-11-22 08:52 来源:惠州妇科医院
胎盘内膜异位症(内异症)是称之为胎盘内膜组织(腺体和间质)在胎盘腔较厚内膜及胎盘大部份的部位出现。组织病变定期检查是其确诊的金国际标准,但具体来说定期检查具一定的确诊时间延迟普遍性,意味著导致疟疾十分困难、病因加剧和费用提极低等问题。因此,持续发展非具体来说确诊定期检查,尤其是具较极低确诊精确普遍性的海洋生物标记物尤为重要。
血清 CA 125 是确诊内异症最常用的海洋生物标记物。英国 M Hirsch 教授等对 CA 125 确诊内异症的精确普遍性进行了系统对评论和 meta 分析,书评发表在近期出版的 An International Journal of Obstetrics and Gynaecology 周报上。
文献回顾挖掘出,此前发表的系统对评论不是已经老旧,就是存有软件测试偏倚或正确普遍性偏倚问题。本文是第一个针对 CA 125 内异症确诊精确普遍性的实用普遍性系统性,数据分析人员总共设为了 22 唯数据分析,总共 3626 唯病征。数据分析老年人都是解剖确诊的内异症病征。
设为的数据分析里,CA 125 的敏感普遍性存有很小歧异,这意味著是由确诊异质普遍性所导致的,如有的数据分析设为的是重度内异症病征,有的则是生殖病床的病征。此外,其他疟疾如卵巢上皮癌、毛细血管突起和腹膜炎症疟疾等也可导致 CA 125 水平升极低,而设为的有些数据分析并没有只不过除去这些严重影响各种因素。另一方面,血清 CA 125 的正确普遍性原理多种不同也意味著造就偏倚。
综合数据分析结果,对于初次表现为痛楚或早产的病征,血清 CA 125 正确普遍性白血病可减弱进一步确诊为内异症的精确普遍性,减少时间延迟确诊,从而进行有具体来说的治疗法和管理机构。
为了仅次于程度地降低假阴普遍性率,通常限制有内异症病因的女普遍性行 CA 125 正确普遍性,但这些病征里也有其余部分被极低度怀疑为内异症。我们是应可避免滥用权力 CA 125 正确普遍性,不错是在病征有病因且确诊医生在治疗法前想全面确诊时适用。CA 125 作为除去普遍性确诊检验效果不太好,假阴普遍性为 49%,意味著导致不必要的激素治疗法。
在此之前将要数据分析的其他海洋生物多种类型,如人附睾蛋白 4(human epididymis protein 4)和 miRNA,可作为未来准确确诊内异症的潜在海洋生物多种类型。因此作为内异症的非具体来说确诊正确普遍性,CA 125 会关键作用太久。但是在此之前并没有灵敏度> 75% 同时特异普遍性> 75% 且经过正确普遍性的正确普遍性原理。
所以,在此之前仍推荐适用 CA 125> 30 u/ml 确诊有内异症病因但超声结果阴普遍性的病征,既可减少确诊时间,又能减轻病征的焦虑心里,并一时期开展治疗法。但 CA 125
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