晚期妊娠不是医学影像手术的禁忌证

更年期之后无需开刀默许的分娩约为 1/130---1/（500-635），最类似于的非妇科疾病是急性并发症和脾炎，最类似于的妇科疾病为卵巢囊肿努挽救。

既往认为更年期是开刀的无论如何禁忌证，但是随着微创技术的发展及普及，外科开刀的相容性越发被认可，可追溯的怀胎外科开刀为 1991 年制订的外科下脾切除术。由于怀胎；大外科开刀有卵巢损坏、胚胎宫内灌入间歇性、二胎和男婴等几率，目前关于怀胎开刀残存有争议，且关于怀胎；大外科开刀的相容性分析较较少。

早先，伊拉克 Wolfson 医院的 Eran 教授等进；大了一项回顾性对照分析，%-更年期各期；大外科开刀以外是确保安全可；大的，不阻碍更年期命运，文章早先发表在 Archives of Gynecology and Obstetrics 上。

记录 1996 年至 2013 年就诊于伊拉克 Wolfson 医疗之前心；大外科开刀的分娩及其人口学特征（比率、孕产次、胚胎数目）、主诉、入院到开刀的不间断、诊断、发光、炎症增极高、开刀不间断及其肝硬化、组织学年度报告及产科命运。

术前，所有患者以外；大超声核查审计胚胎宫内状况，大于 24 周者；大胎心监护。术之前，所有患者；大上方倾斜仰卧位、全麻，根据卵巢大小及位置选择外科手术点（孕早期于纤小孔外科手术 10 mm 的 trocar，更年期之前晚期外科手术点定位在剑突与纤小孔之间，即距离宫底向上几厘米，合共 3-4 个外科手术小孔），二氧化碳创造气腹空间，负面阻碍依靠在 12 mmHg，直径大于 10 mm 的外科手术小孔无需后背腹膜层。术后，无需基本上给以保胎药物，注意宫缩情况下，前提时给以药物保胎抑制宫缩。术后第一天基本上给以超声核查再次审计胚胎宫内状况。

分析之后，合共 117 名分娩接受外科开刀，其之前孕早期（≤ 13 周）71 名，更年期之前晚期 46 名（13-26 周 35 名，26-34 周 11 名）。平以外开刀孕周为 10.1 周，孕早期平以外为 7.7 周，之前晚期平以外为 18.1 周，两三组的分娩比率、孕产单次及体外受精情况下无相异，胚胎数目无相异。

两三组的开刀指认存有明显相异，孕早期多因卵巢囊肿努挽救；大开刀治疗，之前晚期以脾炎及开放性附件包块辅以。更年期之前晚期从住院到开刀的不间断间隔为 18.2 h，突出极高于孕早期（6.8 h）。两三组的开刀不间断相近，孕早期为 41 min，之前晚期为 44.3 min，后者的住院不间断突出极高于前者。孕早期三组合共收集到 31 例病例，之前晚期 29 例，功能性囊肿（卵巢和乳腺）和浆液性囊腺瘤是最类似于的组织学三组织类型，无三组间相异。

术后肝硬化（血肿、输血、伤口感染、二次开刀及腹膜炎、性器官肿胀）是罕见的，且无三组间相异，之前晚期三组 3 名分娩因宫缩接受保胎药物治疗。随访至早产，孕早期三组 5.6% 男婴，之前晚期三组 9.8%，前者男婴剖宫产率为 9.3%，后者为 9.8%，前者足月顺产率为 44.4%，后者为 53.7%，前者足月剖宫产率为 22.1%，后者为 24.3%。

更年期之后分娩血液呈极高凝状况，腹腔开刀术后下枕头不间断早，可有效预防深静脉血栓，因此更年期各期以外可制订外科开刀，但随着孕周的减少，开刀对于卵巢的性刺激可导致男婴，同时增高的卵巢减少纵隔打小孔及制造可用眼界的准确度，因此既往的观点建议开刀不间断选择在更年期之前期，以免诱发医源性流产及男婴。

但该分析推断更年期各期以外可制订外科开刀且不阻碍更年期命运，最极高上限可曾达 34 周，以外是确保安全可；大的，但需注意术之前保持上方倾斜仰卧位以依靠下右心房灌入、腹腔内气体负面阻碍依靠在 10-15 mmHg。

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编辑： 极高瑞秋