胎盘滞留：三种宫缩剂该唯哪一种？

胚胎移出是指胎儿娩出后 30 分钟，胚胎娩出失败者。目前，其确切的牵涉到率还不确实。根据研究课题人口的各不相同，世界开放性胚胎移出的牵涉到率大约为 0.1～0.3%，发作危险开放性大约为 16～23%。

胚胎移出一旦确诊，最古老和最方便的工具是人工致密胚胎。人工致密胚胎只能有科学知识的医生进行全身或局部，同时还存在着一定的危险开放性（如乳房内膜炎、外伤开放性中空、病者出血或系统开放性（开放性）胃癌）。

当胚胎牵涉到滞留，通过各不相同种系统使用各不相同药物的生存率各不相同，仍只能进一步研究课题。胎盘内给缩宫素是一种简单且便宜的治疗工具，一些证据说明了它能降低人工致密胚胎生存率。然而，目前仍缺乏高质量的随机试验。

为了比较三种各不相同的宫缩剂（皮质衍生物、卡贝缩宫素和米索前茅衍生物）通过三种各不相同种系统（胎盘内、静脉及舌下含服）给予以减小人工致密胚胎生存率的效果，克里特岛 menoufia 大学的 maher 学者等对分娩后胚胎滞留 30 分钟的患儿进行了一项随机试验，研究课题结果发表在 The Journal of Maternal-Fetal Max Neonatal Medicine 上。

患儿接受了胎盘内切除皮质衍生物、卡贝缩宫素或舌下含服米索前茅衍生物。主要指标是测量给药 30u2009分钟后胚胎娩出、人工致密胚胎的生存率。次要指标是从切除到胚胎娩出的时间、病者钙/输血或其他宫缩剂。

结果显示皮质衍生物、卡贝缩宫素、米索前茅衍生物组的总生存率并列 66.7%（64/96）、71.3%（67/94）和 63.7%（58/91）。当考量胚胎娩出时间时，卡贝缩宫素最以致于有突出差异 16.61u2009min，而皮质衍生物为 18.28 min，米索前茅衍生物为 23 min。另外，卡贝缩宫素组只能较少的额外宫缩剂达到充足的乳房外周强度。

总之，虽然研究课题者的目标是比较出某种药物的占有优势，但似乎这些药物的并不相同，只能进一步研究课题根据其可用开放性、开销和存储要求来确定哪种药物在病理上来得适用。

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编辑： 高杰西