一次切除术切除数百颗子宫肌瘤，「重造」子宫以备孕

当妈不易 外地女选手珠海市求医荣获病患

2020 年 9 月初 10 日，30 岁好在，来自安徽的李玉芳（化名）在北京大学珠海市公立医院（以下简称「北大珠海市公立医院」）批示后康复开刀了。自 2019 年 9 月初中会风至今一年，她的月初经量短时间，此次返回公立医院是为了顺利进行宫腔镜检查，为备孕做马上。

批示 B 超显示，她的阴道直至极佳，阴道肌瘤也不会日后病情恶化，这令她很欣慰。「最后一次移植手术，眼科医生从我阴道中都摘除了 222 个肌瘤，当我知道这个小数时，也感到很高兴，不过好在移植手术之后不会病情恶化了。」李玉芳知道。

2 次中会风仍病情恶化

只不过，这不是她第一次做移植手术。以前在 6 年前的 2014 年，李玉芳第一次因为摸到下腹部有硬块，返回当地公立医院就医。后经眼科医生病因，患病为多发阴道肌瘤，其中会球形最大的一个阴道肌瘤球形有 12 厘米。「当时做了第一次移植手术，眼科医生摘除了最大的这个肌瘤，以及六七个相当大的肌瘤。」李玉芳回忆。

到了 2017 年，她的阴道肌瘤病情恶化了，这一次，她在当地公立医院不感兴趣了第二次摘除移植手术，又摘除了十几个阴道肌瘤。「眼科医生知道道我，我这种具体情况很不易病情恶化，切了又稍长，这令我很苦恼。」李玉芳知道，特别是在是结婚前，直至想要以前产的她没能怀孕，欺骗与帕金森氏症阴道肌瘤有关。经过多方咨询，当地眼科医生推荐李玉芳返回北大珠海市公立医院妇产中会心就诊。

2019 年 9 月初，李玉芳第一次带到北大珠海市公立医院就诊，找到了妇产中会心的杨内湖副主任和曾荔苹副主任医师。

李玉芳被患病为性疾病阴道肌瘤，这是一种较为引人注目的阴道肌瘤类型，它的形态是：病者的阴道肌层像鹅卵石一样堆满了肌瘤，数量从几十个至上百个不等；肌瘤球形最少可以是毫米甚至亚毫米，大的肌瘤球形可以达十几厘米。眼科医生通过 B 超检查就可以患病。性疾病阴道肌瘤可起因于任何观众群，但较为比较大会起因在中会青年男士中会，可以激起月初经过多、高血压和不孕不育等症状，「这些男士往往因上述症状来就诊，最后经患病为性疾病阴道肌瘤。」杨内湖副主任知道。

珠海市求医一次性摘除 222 个阴道肌瘤

阴道肌瘤虽然是一种常见的妇科疾病，但性疾病阴道肌瘤却很引人注目，目前病理学古书报告的发病都是散发发病，唯不会患病率统计。古书媒体报道该病的病患方案是选取阴道摘除，因为移植手术难题在于几十甚至上百颗的肌瘤是无法剔除洗澡的。

北大珠海市公立医院妇产中会心从 2015 年起至今，用 PUSH 移植手术方式顺利进行时了 10 例性疾病阴道肌瘤移植手术，术后经过随访，至今无一例出现病情恶化。术前有月初经量过多或者高血压的病者，术后全部得到改善。有生育要求病者正在努力备孕中会。

「我们的病者来自全国性各地，不少都是经同行推荐过来病患的。」曾荔苹副主任医师介绍，「其中会一位病者，一次性被摘除的阴道肌瘤总共 535 颗，大大小小密密麻麻分列在三人。」

曾荔苹副主任医师进一步解释，原本 PUSH 移植手术是常用病患阴道腺肌病的移植手术方式，北大珠海市公立医院妇产中会心杨内湖副主任团队自 2010 年开始对重度腺肌症病者开展 PUSH 移植手术，至今已有 150 例病者给与。不感兴趣了 PUSH 移植手术病患的重度腺肌症病者中会，有急于以前产的案例，更年期率达 60%，甚至有病者如愿生了 2 个**。无一例起因阴道破裂。

PUSH 移植手术的分析方法，简单来知道就是：男士阴道壁由是非内由浆膜、肌层及粘膜（即肾脏）三层构转成。「可以将阴道想象转成一个苹果。浆膜比如知道苹果皮，肌层比如知道苹果肉，而粘膜则比如知道苹果核。」曾荔苹副主任医师补充知道，阴道腺肌病就起因在位于阴道壁中会间的肌层（即「苹果肉」部分）。眼科医生将肌层肿瘤全部摘除，根除疾病起因的温床，只保存浆膜（即「苹果皮」部分）和粘膜（即「苹果核」部分）。然后眼科医生将剩下的阴道壁浆膜选用「交叉交叉」的方式，巧妙地使阴道其发展。其发展后的阴道保存了短时间阴道肌层宽度，同时保存阴道肾脏的持续性。

「基于之后对重度腺肌症病者急于的移植手术经验，我们考虑到也可以选用 PUSH 移植手术方式病患性疾病阴道肌瘤病。」杨内湖副主任知道，「因为性疾病阴道肌瘤也是起因在阴道壁的肌层，一次性摘除了肌层，就总和根治了性疾病阴道肌瘤。从目前从未顺利进行时病患的 10 位病者来看，效果确实不俗。」经病理学古书查询，目前国际上唯无性疾病阴道肌瘤病保存阴道移植手术的媒体报道。

李玉芳的移植手术被安排在 2019 年 9 月初顺利进行，眼科医生在移植手术中会一次性为其摘除了全部的阴道肌瘤，共有 222 个。术后至今近一年，她只需遵医嘱不定期批示即可，阴道肌瘤不会日后病情恶化。目前，李玉芳正在努力备孕中会。

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