基础必备 | 美感电生理检查全收录！

美感系统的医学电生理健康检查之内外一系列非侵入普遍性无创监测，为医学备有美感系统各有不同 方位和细胞内特普遍性相关动态的合理性指标。本文讲解了美感电生理健康检查，之内外均生活维度病变电图（ERG）、可视化 ERG、多焦 ERG、海马电图和脑皮层运生的美感诱发电位，分享给各位武道。

（一）均生活维度ERG

ISCEV标准化均生活维度ERG是病变对短暂流星的整体催化，可分析报告在明崇祯充分利用和暗充分利用条 件下病变的总体动态。均生活维度 ERG 可总括辨别病变内层或内大块的 动态障碍以及辨别主要是视杆或视锥细胞内系统的动态障碍。值得注意的是，均生活维度ERG主要由红斑限于的病变运 生，而红斑的作用小得多。红斑动态的电生理分析报告需 要使用各有不同技术，如可视化ERG或多焦ERG。

（二）可视化ERG

ISCEV 标准化可视化 ERG 主要来源于红斑区外视网 鞘的结缔组织细胞内，在辨别红斑病变和整个病变病 变各个方面可作为均生活维度ERG的补充。可视化ERG还可 以作为VEP健康检查更有意义的补充，除去红斑可能导 致的VEP想像中度，并备有病变结缔组织细胞内受累的附加分析报告。

瞬时可视化 ERG 主要有 2 个区外别于很强病症 内涵，即正想像中普遍性的P50波和负想像中普遍性的N95波。这 2 个区外别于均反映了红斑部病变结缔组织细胞内的动态，但 P50波有 1个额内外的内大块病变瞬时成份输入。

对于部分红斑病变内外各种可能引 起的低视力疾病，P50波的假定有助于建立有效的 兴奋恒星质量和纸牌对角对比。比较标准化和额内外大视 野兴奋下的可视化 ERG 催化，可能有助于推断红斑 动态障碍区外域，尽管维度高分辨率略低于多焦ERG。

（三）多焦ERG

ISCEV标准化多焦ERG主要用途监测视锥 细胞内系统动态，在以红斑为中心的后想像中的中央 40°~ 50°范围内，测定 61 或 103 个给定的四边形病变 区外域。ISCEV标准化兴奋行列式的四边形按比例废气， 从每个兴奋区外域引出可比较的催化幅度，从而造成了 四边形的微小随离心度减低而减低。得到有效率的 健康检查结果所需病患很强想像中好的固视。由于瞬时 小，所需使用角鞘导线。

多焦ERG的维度高分辨率优于可视化ERG和均视 野ERG，可明崇祯显推断后想像中部病变动态不均的局灶 市中心区外、环型区外、半生活维度区外或给定普遍性旁市中心区外的托 王以，但有效率的纪录所需病患很强想像中好的固视。若 动态不均区外推断出更为好的分量对称普遍性，则可采用 兴奋Mode的每个同心环中所有四边形的最低谐波（环最低）为了让理解结果。

（四）海马电图

ISCEV 标准化海马电图主要用途分析报告病变色素角质层 （retinal pigmentepithelial，RPE）细胞内的动态。在 RPE 细胞内顶部和托底部之间的电阻值形成串连海马球 的偶想像中子，使得角鞘成为相对于海马球后部的正电位。

但会海马电图光峰的形成不仅所需但会动态的RPE，还所需但会动态的视杆光感受器，其海马电图想像中度往往 与电阻值来源的 ERG 想像中度往往密切相关。当 ERG 推断但会或仅观感为电阻值介导的轻度相合 常时，催化 RPE-光感受器复合物整体动态的海马电图分析报告最很强内涵。任何可能造成了电阻值重度 动态不均时，海马电图均会出现想像中度，此时只能反映 RPE动态的额内外文档。

（五）VEP

ISCEV 标准化 VEP 是一种监测可疑视神经疾病或病变后美感武路动态障碍的最主要合理性方法。 VEP 是美感皮层对美感兴奋运生的电压在头皮纪录到的电位。

ISCEV 标准化 VEP 描述了3种兴奋诱发Mode，即可视化翻转Mode、可视化开‑关Mode和弥散流星兴奋等价 式。翻转纸牌对角主要用途纪录可视化翻转VEP，一般在 分析报告视神经动态上最有内涵，但尽快病患有足够的固视能够和依从普遍性。

应该理解可视化VEP想像中度武 常所需补充分析报告以除去红斑考量， 而流星 ERG 可主要用途除去流星 VEP 想像中度的病变考量。视神经疾病的 可能很多，VEP 可预设或背书可疑 病症。

原文出处

国际医学美感电生理总会.美感电生理病症流程指南.中华海马科杂志 2020 年7 月第 56 卷第 7 期 Chin J Ophthalmol, July 2020, Vol. 56, No. 7