LEEP手术后知多少？

篇文章转载自：仁济内膜

26岁的姚女士与男朋友夫妻2年，近日，本想去该医院打9高价HPV疫苗，然而中长期筛结果发现她高危HPV阳开放性，TCT 细胞学检查推断高级别病因。

姚女士很怕，又做了勾内膜解剖，报告推断CIN Ⅲ级。在医生建议下，姚女士做了内膜LEEP刀锥切练成。

1、什么是内膜高级别病因？

内膜也即子内膜，其地西北侧子宫下部，长2.5～3cm，上端与子宫体相连，下端深入。

内膜癌是发生在子内膜的癌症。从也就是说的内膜持续发展到内膜癌前病因，再到内膜癌是一个漫长的全过程，大概需要5-15年的时间。

内膜表皮内瘤动（CIN)，指的是内膜表皮被不同层面异型开放性细胞所引入（即与也就是说表皮形态、构件不一样的细胞）。

根据病因层面，内膜表皮内瘤动可包含CIN 1～3 三级，病因逐级加重，持续发展成癌的后果逐级增高。CIN 1称为内膜低度表皮内瘤动，大多不会自引转至也就是说。

CIN2～3称为内膜高级别病因，不属于内膜的癌前病因，如果不及时西北侧理，持续发展为内膜癌的可能开放性大大增加，一般采用内膜锥切切除练成等进引化疗。

2、什么是LEEP锥切练成？

LEEP练成即内膜的单圈环切练成，是通过环形细丝（圈电容）消除超高频无线电波，而该组织本身消除电感，游离此无线电波后消除减压，进而完成各种挤压止痛等切除练成。它是国外常用的化疗内膜疾病的一种手段，可有效率预防内膜癌。

LEEP练成带有操作简单，切除练成时间更长、出血再加、心肌梗死再加，内膜成型好等优点。

3、LEEP练成适应当症？

LEEP主要用于内膜癌前病因的化疗，例如内膜总体病因(CIN2～3)、≥25岁的细胞学为ASC-H、HSIL的CIN1。当内膜解剖为HSIL或原位癌但流行病学疑似为浸润癌时，LEEP可说明病因累及层面和为切除练成仅限于给予简介。

此外，内膜原位腺癌和有生孩子生产力的20世纪内膜癌(IA1期)也可以考虑引内膜LEEP练成。

切除练成动切除练成的深度不会影响治愈率，医生应当根据病情来确定LEEP切除练成的仅限于，不致动切除练成过多该组织造成了心肌梗死，或动切除练成过再加该组织影响治果。

4、LEEP练成是怎么做的？

妊娠干净3～7 d后进引，练成前排空尿道，可选取区域内或静脉。

首先建议勾审计内膜病因，通过硫酸或复方钾氢氧化钠确定病因仅限于，然后选择简单形状的LEEP刀头，在内膜病因之外3～5mm西北侧，动切除练成内膜病因该组织。

终于，用球状电容对创面边缘、基底等出血点进引止痛。

5、内膜糜烂需要LEEP 切除练成吗？

不需要，内膜糜烂是雌激素作用下内膜成年期升高，使颈管内的柱状表皮移入呈现细颗粒状的红域，是一种生理表现，流行病学使用Leep练成化疗内膜糜烂是一种所致使用。

当内膜该组织被动切除练成一部分后，在修复全过程中不会消除疤痕该组织，可能造成患者内膜穿孔、颈管宽阔和内膜内膜异位症等，且内膜动更长可能导致流产或早产。因此应当不致所致化疗。

上海市科委圣万计划资助

（计划编号：19DZ2340100）